Алкогольное опьянение часто провоцирует несчастные случаи с выпившим как в быту, так и на производстве. И если при бытовой ситуации человек, принявший алкоголь и получивший травму, может пенять и рассчитывать только на себя, то несчастный случай в алкогольном состоянии на производстве можно классифицировать по-разному (как производственная или непроизводственная травма). Но все нюансы такой классификации ложатся на плечи специальной комиссии, создаваемой для расследования прецедента.
Важно: считается, что состояние алкогольного опьянение кардинально влияет на назначение выплаты страховки (больничного) при несчастном происшествии на производстве. При этом, если случай в результате расследования признан производственным, выплаты производятся в размере 100% средней зарплаты пострадавшего из бюджета ФСС.
Всем, кто хоть раз выпивал на рабочем месте и тем самым подвергал опасности себя и своих коллег, должны знать, что алкоголь действует на все системы организма исключительно угнетающе, как бы не был приятен эффект первой эйфории от выпитого. Так, страдает организм сразу во всех направлениях:
У выпившего замедляется реакция, что опасно особенно для работников тяжелой промышленности, общепита, пищевой промышленности и автотранспорта;
При этом стоит помнить, что человек, находящийся под воздействием алкоголя и получивший травму, не может получить своевременную медицинскую помощь по следующим причинам:
По определению, если человек на службе оказался в нетрезвом состоянии и тем самым подверг себя и окружающих опасности (случилось несчастье), такой случай считается не страховым и больничный такому сотруднику не оплачивается.
Так, непроизводственными считаются такие ситуации:
Однако существует несколько тонкостей, которые позволяют трактовать ситуацию в пользу пострадавшего и его родственников. Для этого рассмотрим страховые и не страховые случаи с сотрудниками, находящимися на производстве в состоянии опьянения.
Важно: несчастный случай на производстве должен быть расследован и в том случае, если происшествие случилось с сотрудником в приравнянное к рабочему время (момент переодевания, момент следования по маршруту к рабочему месту или с него, обеденный перерыв). В этом случае работодатель обязан сразу сообщить о случившемся в ФСС, созвать специальную комиссию по расследованию случая и на основании расследования составить акт по форме Н-1 (производственная травма) или НП (непроизводственный случай).
Совет работодателю: чтобы избежать возможных споров с судом или ФСС, необходимо своевременно отстранять сотрудников, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, от выполнения должностных обязанностей. При этом всё недоработанное работником время зачитывается в ведомостях, как прогул. Стоит также помнить, что считается недостаточным словесно отстранить сотрудника с предприятия. Так, если он будет оставаться на территории предприятия и получит травму вследствие своего состояния, то ситуация будет классифицироваться как производственная.
Если в рабочее время сотрудник, выпивший алкоголь или имеющий признаки другого токсического опьянения, почувствовал резкое ухудшение здоровья и стал не в состоянии выполнять свои рабочие обязанности, то такой случай не считается производственным. То есть, если работник в рабочее время принял дозу алкогольного/токсического/наркотического вещества и при этом почувствовал себя плохо, а других видимых травм и увечий обнаружено не было. Состояние больного (пострадавшего) обязательно должен засвидетельствовать врач.
Но если в момент расследования комиссия установит, что работник получил токсическое опьянение в результате несоблюдения технологического процесса (к примеру, надышался парами токсических веществ), то в этом случае травма будет считаться производственной.
При расследовании несчастного случая на производстве с участием выпившего сотрудника (или находящегося по какой-либо причине в состоянии алкогольного опьянения) можно считать такие ситуации:
Важно: в большинстве случаев комиссии по расследованию таких случаев не устанавливают причинно-следственную связь между самим происшествием и состоянием пострадавшего. Однако стоит учитывать, что ФСС также часто не соглашается с решением комиссии. А значит, будут длиться разбирательства и тяжбы.
Для того чтобы на производстве не случалось травмоопасных ситуаций и нанесение вреда здоровью работников, работодатель должен придерживаться таких принципов:
Согласно статистике порядка 40% пострадавших в результате бытового или производственного происшествия и оказавшихся в медицинском учреждении принимали алкоголь перед получением травмы. При этом большее число пострадавших составляют люди в возрасте 22-50 лет. Здесь процент получения травм у мужчин равен 22%, у женщин - 14%. Люди старше 50 лет получают травмы на производстве и в быту в соотношении 12% мужчин и 4% женщин.
Такая информация должна заставить задуматься каждого, кто легкомысленно относится к алкоголю. И если вы не цените свою жизнь, то хотя бы с осторожностью и вниманием относитесь к жизни коллег, родных и друзей. А еще лучше откажитесь от алкоголя навсегда, чтобы не оказаться на грани между жизнью и смертью, законом и беззаконием.
Один наш сотрудник спьяну получил травму - в рабочее время. Комиссия решила, что это несчастный случай на производстве. Но разве можно признать травму производственной, если она получена в состоянии сильного опьянения? Вряд ли это правильно в нашей ситуации - оформлять акт о несчастном случае на производстве.
В соответствии со ст. 227 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) расследованию и учету подлежат несчастные случаи, произошедшие с сотрудниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы, а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
Вопросы квалификации несчастных случаев на производстве были также рассмотрены в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Постановление от 10.03.2011 № 2) .
На какую доплату может претендовать кадровик,
Суд разъяснил, что для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью гражданина, необходимо в каждом конкретном случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:
Решение, является ли травма несчастным случаем на производстве или нет, принимается комиссией или государственным инспектором труда, самостоятельно проводившим расследование
Таким образом, если сотрудник получил травму на работе, это еще не значит, что с ним произошел несчастный случай на производстве. Все зависит от конкретных обстоятельств и причин получения травмы.
В частности, травма не признается несчастным случаем на производстве, если ее единственной причиной явилось алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются технические спирты, ароматические, наркотические и иные токсические вещества (ч. 6 ст. 229 2 ТК РФ) .
То есть само по себе состояние опьянения еще не указывает на непроизводственный характер травмы.
В противном случае в законе было бы прямо сказано, что не относятся к несчастным случаям на производстве повреждения здоровья, полученные работником в состоянии алкогольного или иного опьянения. Там сказано иначе.
Таким образом, наличие алкоголя в крови пострадавшего не является решающим аргументом для отнесения его травмы к разряду бытовых. Принципиальное значение имеет то, была ли травма получена под воздействием алкоголя или же по другим причинам, не зависящим от состояния работника.
ВАЖНО!
При расследовании каждого несчастного случая в первую очередь необходимо получить объяснения от пострадавшего, если это, конечно, возможно
Предписанием Государственной инспекции труда на работодателя была возложена обязанность оформить акт о несчастном случае на производстве.
Работодатель факт получения сотрудником травмы признал, но с предписанием не согласился и обратился в суд.
Выяснилось, что травму работник получил в результате падения со стула. А единственной причиной такого падения было алкогольное опьянение - согласно медицинскому заключению содержание алкоголя в крови пострадавшего на момент госпитализации составляло 2 промилле, что соответствует тяжелой степени опьянения.
Таким образом, суд пришел к выводу, что травма работника носила исключительно бытовой характер и не было никаких оснований считать ее несчастным случаем на производстве (см. апелляционное определение Архангельского областного суда от 18.07.2013 по делу № 33-4181/2013) .
А вот обратный пример: травма была признана несчастным случаем на производстве, несмотря на то что работник в момент ее получения находился в состоянии алкогольного опьянения.
Во время ночного дежурства на железной дороге работник попал под тепловоз.
Комиссия пришла к выводу, что несчастный случай произошел по вине самого пострадавшего, который грубо нарушил требования безопасности на железнодорожных путях: будучи в состоянии алкогольного опьянения, шел навстречу тепловозу, не обращая внимания на подаваемые им сигналы.
Работник, напротив, утверждал, что попал под тепловоз из-за отсутствия световой сигнализации и громкой связи оповещения на путях.
Точку в этом споре поставил суд, который не нашел доказательств вины работника в произошедшем. По поводу же алкогольного опьянения суд пояснил, что оно не было единственной причиной полученной травмы, а потому не может рассматриваться как основание для признания несчастного случая не связанным с производством (см. апелляционное определение Иркутского областного суда от 04.10.2012 по делу № 33-8058/2012) .
Обратите внимание: решение об отказе признать травму несчастным случаем на производстве может быть принято только при наличии соответствующего медицинского заключения, подтверждающего, что в момент получения травмы работник находился в состоянии алкогольного опьянения.
Одних лишь свидетельских показаний, актов и должностных записок в данном случае будет недостаточно.
НЕЛЬЗЯ!
Уволить сотрудника за появление на работе в состоянии алкогольного опьянения, пока он временно нетрудоспособен.
Для сравнения: чтобы уволить такого работника за однократное грубое нарушение трудовых обязанностей, медицинское освидетельствование проводить не требуется, так как в подп. «б» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ медицинское заключение не упоминается.
К такому выводу пришел даже Пленум Верховного Суда РФ, указавший, что при увольнении работника состояние опьянения может подтверждаться как медицинским заключением, так и другими видами доказательств (п. 42 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации») .
Но, повторим, если речь идет о несчастном случае, медицинское заключение работодателю необходимо: оно доказывает, что травма была получена сотрудником именно в состоянии алкогольного опьянения.
Более того, буквально по закону выходит, что в заключении уже должно быть указано: травма произошла по причине опьянения.
Но все же основное назначение этого документа - подтверждение алкогольного опьянения работника в момент получения травмы. Если дело дойдет до суда, вопросы причинно-следственной связи между опьянением пострадавшего и его травмой будут решаться с учетом всех обстоятельств и имеющихся по делу доказательств (п. 10 Постановления от 10.03.2011 № 2) .
Есть еще один важный момент, на который стоит обратить внимание.
По закону работодатель не вправе допускать к исполнению трудовых обязанностей сотрудников, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения. Согласно ст. 76 ТК РФ они отстраняются от работы без сохранения заработной платы на весь период до устранения обстоятельств, потребовавших вмешательства, то есть до тех пор, пока не протрезвеют.
Но реальность такова, что данное требование закона не всегда соблюдается, хотя и предусмотрено в интересах работодателя, поскольку само по себе призвано минимизировать риск наступления несчастных случаев на подконтрольной ему территории.
Чем рискует работодатель в такой ситуации?
Во-первых, его могут привлечь к ответственности за нарушение трудового законодательства (ст. 76 ТК РФ) .
НЕ ЗАБЫТЬ!
Немедленно отстранить пьяного сотрудника от работы.
Во-вторых, если с сотрудником на рабочем месте случится вдруг какая-то неприятность, виновным назовут именно работодателя, так как он должен был своевременно отстранить нетрезвого сотрудника.
То есть травма, полученная в состоянии алкогольного опьянения, будет признана несчастным случаем на производстве.
Пьяный сотрудник был обнаружен на рабочем месте с тяжелой травмой.
Работодатель пытался оправдаться, утверждая, что пострадавший, будучи в состоянии алкогольного опьянения, проигнорировал его устное требование прекратить работу и продолжал исполнять трудовые обязанности по собственной инициативе. Следовательно, работодатель не должен нести ответственность за произошедший с ним несчастный случай.
Но суд такие объяснения не устроили. Работодатель знал, что сотрудник пьян, и должен был сделать все от него зависящее, чтобы не допустить его к работе. Однако фактически отстранения не произошло, и это привело к травме.
Принимая во внимание бездействие работодателя, суд пришел к выводу, что травма пострадавшего являлась несчастным случаем на производстве, хотя и была получена в состоянии алкогольного опьянения (см. определение Пермского краевого суда от 04.05.2011 по делу № 33-4299) .
Справедливости ради нужно сказать, что руководство не всегда знает, что кто-то из сотрудников выпил на работе или уже явился пьяным. Если в коллективе и пьют, то, как правило, втайне от начальства. А выпив, не сознаются, так как прекрасно понимают, что за подобные вещи их могут уволить.
И если работодатель докажет, что не знал о состоянии сотрудника и только поэтому не отстранил его от работы, скорее всего, к ответственности его не привлекут. Травма, полученная сотрудником, не будет признана несчастным случаем на производстве, если установят, что она произошла по вине самого пострадавшего - из-за алкогольного опьянения.
Однако все вышесказанное не отменяет обязанности работодателя контролировать соблюдение сотрудниками трудовой дисциплины, а также создавать для них безопасные условия труда.
ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ Для работника принципиально, чтобы его травма была признана несчастным случаем на производстве. От этого зависит размер пособия по временной нетрудоспособности, а также возможность получения иных выплат, связанных с травмой.
Так, статьей 184 ТК РФ прямо установлено, что при повреждении здоровья или в случае смерти сотрудника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания ему самому либо его семье возмещаются утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию или соответствующие расходы в связи со смертью.
Виды, объемы и условия предоставления таких гарантий и компенсаций определяются федеральными законами.
Сначала о пособии по временной нетрудоспособности. Согласно п. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ)
пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности работника до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка.
Кроме того, в соответствии с п. 1 ст. 10 Закона № 125-ФЗ в случае утраты профессиональной трудоспособности на основании заключения медико-социальной экспертизы работник имеет право на получение единовременной и ежемесячных страховых выплат.
Дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией, возмещаются на основании подп. 3 п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ.
Но, как уже было сказано, все это полагается работнику, только если будет установлено, что травма получена им в результате несчастного случая на производстве.
Если же единственной причиной травмы стало алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение, выплачиваться будет только пособие по временной нетрудоспособности, да и то в пониженном размере.
Согласно ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности будет выплачиваться такому работнику в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом, а в районах и местностях, где применяются районные коэффициенты, - не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов, за весь период временной нетрудоспособности.
Если работник получил травму в состоянии алкогольного опьянения, это может быть признано несчастным случаем на производстве , если травма не связана с состоянием опьянения.
Обязательно учитываются все документы, например, справки из медучреждений, материалы из полиции, ГИБДД и так далее. Кроме того, согласно письму ФСС от 15.04.2004 № 02-10/07-1843, учитываются также объяснения самого работника. Что делать, если работник представил иностранную справку вместо больничного листа? Изучив все факторы, страхователь может решить, что причин для уменьшения выплаты нет, и осуществит оплату в ее полном размере. При этом ФСС РФ может не принять указанную сумму, тогда страхователь может оспорить решение в арбитражном суде. В случае если разбирательство дойдет до суда, то согласно первому пункту шестьдесят пятой статьи АПК РФ, именно ФСС будет обязана доказать наличие оснований для уменьшения выплаты.
Внимание
Как оплачивать этот больничный лист? Согласно каким нормативным актам? Федеральный закон от 29.12.2006 n 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве. Оплата больничного по травме в состоянии алкогольного опьянения Мы с мужем и друзьями 09.01.11 возвращались домой с дня рождения друга, понятно, что все были в нетрезвом состоянии, но на ногах держались твердо, насколько это можно себе позволить в гололед. На остановке трамвая дорога была очень скользкая, и мы с мужем подскользулись и упали оба, но я нечего, а он сломал ногу.
Такой документ необходим, поскольку подтверждение травмы с оценкой степени ее тяжести и установление состояния опьянения — это разные процедуры. Вторая не делается автоматически при поступлении в медучреждение пьяного травмированного человека. И в медзаключении о степени тяжести повреждений может даже не упоминаться о том, что пациент был под воздействием алкоголя.Такие процедуры должны проводиться разными специалистами.
Причем врач-нарколог, необходимый для освидетельствования на алкоголь, есть не в любой поликлинике или частном медцентре <3. Поэтому отправляйте с пострадавшим работником сопровождающего сотрудника, который с письменным направлением от работодателя на месте будет решать, куда отводить на «алкогольное» освидетельствование.
Документ медучреждения включается в материалы расследования комиссиич. 3 ст. 229.2 ТК РФ. Работник страдал общим заболеванием, и это усилило воздействие внешнего фактора. Очевидно, что внешние факторы по-разному воздействуют на работников здоровых и на работников больных.
Там, где здоровый отделается легким недомоганием, больной может стать нетрудоспособным инвалидом. И иногда бывает трудно установить, что именно привело к ухудшению здоровья: внешнее воздействие или болезнь. Так, медсестра помогала поднять на кровать упавшего на пол больного и почувствовала сильную боль в спине.
Через некоторое время врачи диагностировали перелом позвонка. ФСС пришел к выводу, что случай нестраховой. По его мнению, имело место обострение заболеваний позвоночника, которыми медсестра страдала ранее.
Как оплачивается такой больничный лист?
Вопрос. Сотрудником получена производственная травма. Сотрудник был в состоянии алкогольного опьянения, о чем есть указание в листке нетрудоспособности. Как оплачивать этот больничный лист? Согласно каким нормативным актам? Федеральный закон от n 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.
(Новая бухгалтерия, 2008, n 7) Вопрос. Сотрудником получена производственная травма. Сотрудник был в состоянии алкогольного опьянения, о чем есть указание в листке нетрудоспособности.
Приступ эпилепсии застает работника на работе, он падает или ударяется обо что-то и получает телесные повреждения. Именно они являются конечной причиной травмы (смерти) работника, поэтому этот случай должен быть квалифицирован как связанный с производством. При этом в акте комиссия должна отметить всю совокупность причин, по которым несчастный случай произошел (в том числе наличие у работника общего заболевания)Письмо Роструда от 10.11.2005 № 3855-ТЗ.
Вовремя отстраняя выпивших от работы, можно избежать травм, а заодно и споров с ФСС о том, кто в них виноват - сам работник или компания Эту позицию вроде бы поддерживают и в ФССПисьмо ФСС от 02.02.2006 № 02-18/06-921, однако на практике следуют ей не всегда. Так, Фонд отказался оплатить первые 2 дня больничного (как при обычном заболевании) женщине, которая упала на работе и травмировала голову.
Подробней о порядке установления причинно-следственной связи между алкогольным опьянением и полученной травмой можно прочитать: 2010, № 8, с. 16 Конечно, факт алкогольного опьянения работника в момент получения травмы в любом случае осложнит принятие решения о страховом обеспечении. Но здесь, по крайней мере, комиссия может доказать отсутствие причинно-следственной связи между пьянкой и травмой. Ведь даже ФСС признает (в вопросе о снижении размера больничного «за алкоголь»), что решение нужно принимать исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов следственных органов, автоинспекции и др.), а также объяснений пострадавшегоПисьмо ФСС от 15.04.2004 № 02-10/07-1843.
Инфо
Если же несчастье все-таки случилось, проводите расследование с максимальной тщательностью. Это поможет вам в случае спора отстоять свою позицию в суде. Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Охрана труда»: 2018 г.
Производственная травма алкогольное опьянение Повреждением (травмой) называется нарушение анатомической целости или физиологической функции тканей и органов тела под воздействием факторов внешней среды (механических, физических, химических и т.д.). Механические повреждения выделяются в отдельную, самую обширную группу и объединяются по характеру возникновения. В таких случаях травма наносится предметом, движущимся к человеку, находящемуся в покое или относительно небольшом движении, или когда движущееся тело человека ударяется о неподвижный предмет (к примеру, при падении).
Производственная травма и алкогольное опьянение 1 ответ. Москва Просмотрен 263 раза. Задан 2012-01-17 11:28:11 +0400 в тематике «Административное право» Алкогольное опьянение - Алкогольное опьянение. далее 1 ответ. Москва Просмотрен 160 раз.
Приложения N 2 к Постановлению N 73.<23 Пункт 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ. Оформляем итоги расследования Оформление зависит от характера и тяжести травмы.Ситуация 1. Комиссия пришла к выводу, что травма производственная.
В зависимости от ее тяжести нужно подготовить такие документы.Если работник получил легкую травму, составьте, подпишите и утвердите акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1) в трех экземплярах <24.Первый экземпляр оставьте у себя, а два других экземпляра акта в течение 3 календарных дней со дня его подписания передайте потерпевшему и в свое отделение ФСС, приложив все материалы вашего расследования.Если работник получил тяжелую травму, то, помимо акта по форме Н-1, нужно еще оформить акт о расследовании несчастного случая, который составляется также по утвержденной форме в двух экземплярах <25.Один из них вы оставляете у себя.
М.Г. Мошкович, юрист
Больничный по производственной травме выплачивается полностью за счет средств ФСС в размере 100% среднего заработка работника. Расходы организации по выплате такого пособия засчитываются в счет уплаты страховых взносо вп. 7 ст. 15 , ст. 9 Закона № 125-ФЗ .
Некоторые несчастные случаи с работниками принято считать непроизводственными по определению. Например, если работник получил травму, будучи нетрезвым, или умер на рабочем месте в результате инсульта. Однако это не всегда так. Когда же работник либо его родственники могут претендовать на страховое обеспечение? Бухгалтеру важно это знать, поскольку работник придет к нему за оплатой больничного листа по производственной травме и дополнительного отпуска на лечени ест. 9 , подп. 10 п. 2 ст. 17 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ (далее - Закон № 125-ФЗ) . Да и для получения других страховых выплат от ФСС понадобятся сведения о заработке пострадавшег оподп. 7 п. 2 ст. 17 , п. 1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ . Кроме того, во многих организациях бухгалтер участвует в оформлении документов по несчастному случаю.
В ТК действительно назван ряд обстоятельств, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производство мч. 6 ст. 229.2 ТК РФ :
1) смерть работника от общего заболевания или самоубийства;
2) смерть или травма работника по причине алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
3) смерть или травма, наступившие во время совершения работником преступления.
Тем не менее итоговое решение о том, как классифицировать несчастный случай в таких ситуациях, может принять только комиссия организации по расследованию несчастных случаев (или инспектор труда) в зависимости от конкретных обстоятельств. Поэтому если какое-либо из названных событий произошло в рабочее или в приравненное к нему время (время приведения в порядок одежды и приборов, время следования к месту командировки, установленные перерывы и т. д.)ч. 3 ст. 227 ТК РФ , то работодатель должен выполнить все то же самое, что и при очевидно производственных несчастных случаях, в частност иподп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ ; статьи 228- 230.1 ТК РФ :
По общему правилу к несчастным случаям на производстве относится вред здоровью работников, причиной которого явилось воздействие внешних факторов (травмы, тепловые удары, укусы, облучения и т. д.)ч. 3 ст. 227 ТК РФ . Общее заболевание, безусловно, фактор внутренний. Но ситуации бывают разные. Рассмотрим несколько конкретных примеров. Для наглядности мы отметили ситуации, в которых несчастный случай признается производственным, знаком «», а те, в которых не признается, - знаком «». Спорные ситуации (которые могут быть разрешены по-разному в зависимости от обстоятельств) мы обозначили знаком «».
Общее заболевание привело к получению работником травмы на рабочем месте. Роструд приводит такой пример. Приступ эпилепсии застает работника на работе, он падает или ударяется обо что-то и получает телесные повреждения. Именно они являются конечной причиной травмы (смерти) работника, поэтому этот случай должен быть квалифицирован как связанный с производством. При этом в акте комиссия должна отметить всю совокупность причин, по которым несчастный случай произошел (в том числе наличие у работника общего заболевания)Письмо Роструда от 10.11.2005 № 3855-ТЗ .
Эту позицию вроде бы поддерживают и в ФССПисьмо ФСС от 02.02.2006 № 02-18/06-921 , однако на практике следуют ей не всегда. Так, Фонд отказался оплатить первые 2 дня больничного (как при обычном заболевании) женщине, которая упала на работе и травмировала голову. Как утверждал страховщик, причиной случившегося была старая травма и предыдущее лечение транквилизаторами. Хотя даже главврач больницы, где лечилась пострадавшая, не увидел причинно-следственной связи между этими событиями. Трудинспекция же разъяснила, что причина падения для выплаты «несчастного» пособия в принципе не имеет значения, главное - что оно произошло на рабочем мест еПостановление 14 ААС от 06.11.2008 № А13-3196/2008 .
Общее заболевание было единственной причиной смерти работника. Например, работник скончался от инсульта, сидя за компьютером в офисе. Никаких дополнительных травм из-за внезапного ухудшения самочувствия он не получал. Это непроизводственный несчастный случай, но вы все равно составляете акт, поскольку окончательное заключение о причине смерти может дать только врач. Ничего страшного, если такое заключение вам дадут не сраз уч. 3 ст. 229.1 ТК РФ . Документ медучреждения включается в материалы расследования комисси ич. 3 ст. 229.2 ТК РФ .
Работник страдал общим заболеванием, и это усилило воздействие внешнего фактора. Очевидно, что внешние факторы по-разному воздействуют на работников здоровых и на работников больных. Там, где здоровый отделается легким недомоганием, больной может стать нетрудоспособным инвалидом. И иногда бывает трудно установить, что именно привело к ухудшению здоровья: внешнее воздействие или болезнь.
Так, медсестра помогала поднять на кровать упавшего на пол больного и почувствовала сильную боль в спине. Через некоторое время врачи диагностировали перелом позвонка. ФСС пришел к выводу, что случай нестраховой. По его мнению, имело место обострение заболеваний позвоночника, которыми медсестра страдала ранее. Но суд, признавая, что подобный перелом на здоровом позвоночнике, как правило, исключается, все же посчитал травму производственно йОпределение Московского городского суда от 04.10.2011 № 33-31402 .
А вот вдове водителя автобуса, утверждавшей, что его смерть от острой сердечной недостаточности спровоцировали регулярные переработки (внешний фактор), судьи отказали. Причиной смерти, по заключению врача, явилось обострение имеющегося заболевания. Переработки же, согласно показаниям свидетелей, путевым листам и табелям учета рабочего времени, были незначительным иОпределение Омского областного суда от 07.07.2010 № 33-4049/2010 .
Работодатель не вправе самостоятельно сделать вывод о самоубийстве работника. Даже когда все кажется очевидным, ответить на вопрос, что произошло: убийство, самоубийство или несчастный случай, - должен следственный либо судебный орга набз. 2 ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ .
В случае попытки самоубийства пособие по временной нетрудоспособности работнику не назначаетс яп. 1 ч. 2 ст. 9 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее - Закон № 255-ФЗ) .
Алкогольное (токсическое) отравление было единственной причиной ухудшения здоровья работника. Только в этом случае «алкогольный» несчастный случай является непроизводственным. Иначе говоря, вред здоровью работника должен состоять только в алкогольной (иной) интоксикации, что засвидетельствовано врачо мабз. 3 ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ . Проиллюстрируем ситуацию следующим примером. Работник, имеющий по роду деятельности доступ к спиртосодержащим техническим жидкостям, «угостился» одной из них на рабочем месте и отравился. Каких-либо травм после этого он не получал.
Недостаточно просто сказать выпившему сотруднику, что он отстранен от работ ыч. 1 ст. 76 ТК РФ . Если фактически он останется на рабочем месте и получит травму, то она в любом случае будет считаться производственно йКассационное определение Пермского краевого суда от 04.05.2011 № 33-4299 .
При расследовании подобных ситуаций важно проверить, не было ли отравление связано с нарушениями технологического процесса, в котором используются технические спирты, ароматические, наркотические и иные токсические вещества. Если комиссия, к примеру, установит, что работник просто выполнял свои трудовые обязанности и надышался дурманящим веществом из-за неисправности оборудования, то несчастный случай квалифицируется как производственный.
Алкоголь способствовал получению травм. Выпившие работники нередко попадают в автомобильные или производственные аварии и, даже просто споткнувшись на ровном месте, получают различные травмы. Тем не менее такие несчастные случаи - производственные, поскольку непосредственной причиной увечья (по заключению врача) является травма, полученная «при исполнении», а не алкоголь. Причинно-следственная связь между состоянием опьянения и получением травмы не имеет никакого значения - но представители ФСС с этим обычно не соглашаются.
Состояние алкогольного опьянения влечет снижение выплаты по больничному до МРОТ только при обычном заболевании или травм еподп. 3 п. 1 , подп. 2 п. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ . Если травма признана производственной, то факт опьянения работника на размер пособия по нетрудоспособности не влияе тп. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ .
Так, пьяный охранник отравился газом во время дежурства. ФСС оспорил акт по форме Н-1, составленный комиссией организации с участием трудинспектора, поскольку считал, что смерть работника произошла вследствие алкогольного опьянения. Однако суд со страховщиком не согласился. Он отметил, что единственная причина смерти, согласно акту судебно-медицинского учреждения, - отравление угарным газо мПостановление ФАС УО от 22.09.2005 № Ф09-4225/05-С1 .
Работник был нетрезв, но травмы получил по иной причине. Предположим, работник организации пострадал в результате обрушения части стены. По данным медицинского освидетельствования, в этот момент он находился в состоянии алкогольного опьянения. Расследование показало, что причиной травмы опьянение работника не является - он работал с документами за столом, а на него упала межкомнатная перегородка. Следовательно, несчастный случай нужно признать производственным.
Подробней о порядке установления причинно-следственной связи между алкогольным опьянением и полученной травмой можно прочитать: 2010, № 8, с. 16Конечно, факт алкогольного опьянения работника в момент получения травмы в любом случае осложнит принятие решения о страховом обеспечении. Но здесь, по крайней мере, комиссия может доказать отсутствие причинно-следственной связи между пьянкой и травмой. Ведь даже ФСС признает (в вопросе о снижении размера больничного «за алкоголь»), что решение нужно принимать исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов следственных органов, автоинспекции и др.), а также объяснений пострадавшег оПисьмо ФСС от 15.04.2004 № 02-10/07-1843 .
И наконец, последнее «отягчающее» обстоятельство: непроизводственным может быть признан несчастный случай, который произошел при совершении работником преступления. Последнее должно быть подтверждено документом правоохранительных органо вабз. 4 ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ . До его получения расследование временно приостанавливаетс яп. 23 Положения, утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73 .
Здесь можно выделить две основные ситуации.
Работник выполнял трудовые обязанности и получил увечье, при этом его действия подпали под статью УК. Типичный случай - нарушение водителем правил дорожного движения, повлекшее возбуждение уголовного дел аст. 264 УК РФ . Если следствие находит в действиях работника признаки преступления, то ФСС отказывает в назначении страховых выплат.
Расследовать нужно все случаи смерти или травмы работников в рабочее время, даже если они, на первый взгляд, очевидно непроизводственные.
В 2007 г. Конституционный суд разъяснил, почему это неправильн оПостановление КС от 24.05.2007 № 7-П . По его мнению, нужно разграничивать рабочие функции и преступные действия. Если пострадавший в принципе действовал по заданию организации (например, управлял автомобилем), то несчастный случай с ним является производственным. Тот факт, что его манера вождения привела к возбуждению уголовного дела, принципиального значения не имеет. Следовательно, пострадавший (его родственники) имеет право на страховое обеспечение. Отметим, что аналогичные ситуации могут возникнуть, например, при нарушении различных требований безопасности: пожарно йст. 219 УК РФ , на объектах атомной энергетик ист. 215 УК РФ , при хранении пиротехник ист. 218 УК РФ и т. д.
В момент получения травмы работник совершал преступление, а не работал. Исходя из позиции КС, только тогда несчастный случай должен быть признан не связанным с производством. Вот наглядный пример из судебной практики: водитель организации при загрузке в ее автомобиль похищенных им шлакоблоков получил смертельную травму от удара электротоко мОпределение Свердловского областного суда от 18.05.2006 № 33-3105/2006 .
Конституционный суд также обратил внимание на следующую проблему. Если работник погиб, то выводы следствия о наличии в его действиях состава преступления - это лишь предположение. Преступником, как известно, признать человека может только суд. А в случае гибели подозреваемого (обвиняемого) уголовное дело прекращаетс яп. 4 ч. 1 ст. 24 УПК РФ . Поэтому даже если «органы» увидели признаки преступления в действиях погибшего работника, то это не значит, что несчастный случай должен быть безусловно признан непроизводственным. Последнее слово всегда остается за комиссией по расследованию и судо мПостановление КС от 14.07.2011 № 16-П .
Как видим, в большинстве случаев оформление акта по форме Н-1 при наличии «отягчающих» обстоятельств вызывает нарекания со стороны ФСС. С другой стороны, если не вникать в детали и сразу признать травму непроизводственной, в суд пойдут работник и трудинспекция. Как же быть?
Прежде всего, старайтесь не допускать подобных ситуаций: обеспечивайте безопасные условия труда, проводите медосмотры, не допускайте граждан к тем работам, которые им противопоказаны по состоянию здоровья, отстраняйте выпивших сотрудников от работы до того, как они получили травму. Если же несчастье все-таки случилось, проводите расследование с максимальной тщательностью. Это поможет вам в случае спора отстоять свою позицию в суде.
По данным, озвученным Главным наркологом Минздрава РФ Евгением Брюном, до 30% россиянзлоупотребляют спиртным. Наравне с прочими гражданами они ходят на работу и на их зарплату в полном размере начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования. Вот только из-за положений нашего законодательства лицам, злоупотребляющим спиртным, больничный иногда оплачивается всего лишь в пределах МРОТ. Впрочем, если вникнуть в нормативные документы, то выясняется, что зачастую это делается необоснованно.
Выпил – иди работай!
Пьяным гражданам омрачают жизнь положения п.3 ч.1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ). Там установлено, что основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности до МРОТа является заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Однако эта формулировка означает, что основанием для снижения пособия по временной нетрудоспособности является именно заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного опьянения, но не факт нахождения лица в алкогольном опьянении при получении травмы и поступлении в лечебное учреждение.
Причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, выданного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными органами (решение Верховного Суда РФ от 27.03.2002 г. N ГКПИ 02-311
N ГКПИ 02-311).
Согласно Письму ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843, при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.
АС ПО в Постановлении от 08.09.2015 N А12-42798/2014 решил, что причинно-следственная связь между алкогольным опьянением и травмой подтверждена актом расследования несчастного случая и заключением медучреждения о нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного опьянения. По данным расследования случай был квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством. В результате суд признал обоснованным отказ ФСС принять к зачету излишне выплаченные пострадавшему 147 531 руб.
Совсем иначе выглядела бы ситуация, если травма была бы признана производственной.
В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон № 125-ФЗ).
Закон № 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ). Одако в ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ перечислены статьи, которые все же следует применять при расчете пособия по временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания.
В этом перечне статья 8 Закона № 255-ФЗ не поименована. Следовательно, снизить размер пособия даже при наличии оснований, перечисленных в ст. 8 Закона № 255-ФЗ, работодатель не вправе. Иными словами, если бы в вышеприведенном деле травма была бы признана производственной, то пособие пришлось бы выплачивать в полном размере.
Без причины тоже бьют
Нетрезвого работника ООО А.. избили неустановленные лица, в результате чего он 84 дня был нетрудоспособен. ООО оплатило ему пособие из МРОТ, сославшись на то, что Ф. не представил доказательства отсутствия причинно-следственной связи алкогольного опьянения и получения телесных повреждений. Представленные постановления о возбуждении уголовного дела в отношении неустановленных лиц, причинивших повреждения, и постановления о признании потерпевшим лишь подтверждают получение телесных повреждений в результате нахождения в состоянии алкогольного опьянения.
В отделении ФСС действия ООО поддержали, заявив, что комиссия ООО не установила причинно-следственная связь полученной травмы.
Однако суд выяснил, что из материалов уголовного дела следует, что обнаружен гражданин З., который совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью А.
Мировой судья прекратил уголовное дело и уголовное преследование в отношении З. в связи с примирением сторон.
В положении о комиссии ООО определено, что она вправе проводить проверки правильности назначения и выплаты пособий по социальному страхованию как по собственной инициативе, так и по заявлениям (жалобам) работников.
Заседание комиссии по факту получения телесных повреждений А.не проводилось, т.к. он с заявлением в комиссию не обращался.
Однако суд установил, что по факту того, что травма получена А. в результате нанесенных побоев неустановленным на момент нанесения травмы лицом он проинформировал работодателя, предоставив документы.
