Уважаемые читатели юридического портала «сайт», представляем вашему вниманию статью, где затронуты вопросы выплаты страховки военнослужащим при травмах в 2020 г. В материале приведем список ситуаций, в которых платится возмещение. Поговорим также об особенностях оформления в текущем году.
Материал будет полезен все военнослужащим, так как каждый из них подвергается риску на службе. И страховая помощь – мера компенсации, которую получает пострадавший для восстановления здоровья. В случае гибели военного, страховка выплачивается его родственникам. Обо всем по порядку.
Страховые выплаты – особая категория начислений, а назначение их военнослужащим при травме сопровождается множеством нюансов. При регулировании этого вопроса нужно обратиться к следующим законопроектам:
Закон дает определение военной травмы. Это понятие определяет заболевание организма, которое получено в период несения службы, выполнения должностных обязательств. И так как военные подлежат обязательному страхованию, то в случае травматизма, могут рассчитывать на некие компенсационные выплаты.
К числу военных относят:
ФЗ № 165, что от 02.07.2013 года определяет необходимость заключения страховых договоров между страховщиком и Министерством обороны.
При средне тяжкой травме, тяжелых повреждениях военнослужащего полагается страховое возмещение. Претендовать на него могут такие группы лиц, среди которых:
Внимание! Список получателей расширяется претендентами, что фигурируют в договоре.
Не при каждой травме пострадавший может оформить выплату. Условием ее начисления является наличие страхового случая. Если ситуацию признают таковой, руководство застрахованного лица отправляет уведомление самому пострадавшему, его родственникам.
К числу страховых случаев относят такие ситуации:
На заметку! Полный перечень травм и контузий, которые есть основанием для получения страховки военным лицом, оговорен законом.
В страховом договоре могут предусматриваться и дополнительные основания, среди которых:
При легком уроне здоровья, не повлекшем утрату работоспособности, пособие не выплачивается.
На 2020 год в сфере страховых выплат военнослужащим при травматизме предусмотрено повышение выплат. Это сделано с применением коэффициента 1,043 - т.е. по уровню определенной в бюджете инфляции. Перечень документов, что нужно собрать для страховой фирмы в этом году, остается прежним. Порядок оформления остается неизменным.
Прежде всего, поговорим о том, куда нужно обратиться пострадавшему лицу для получения компенсации. Идти нужно по месту нахождения личного дела. Это воинские части в военкоматы.
На заметку! В случае реформирования части, подразделения претендент должен отправить документы непосредственно в страховую фирму через организации правопреемников. Второй вариант – обращение в военкомат по месту прописки.
Выплата не назначается автоматически. Для ее назначения выгодоприобретатель должен подать заявление, образец которого можно будет посмотреть на нашем сайте. Помимо ходатайства нужно собрать пакет бумаг, среди которых:
Список документов видоизменяется, в случае кончины военного. В этом случае с заявлением родственнику нужно предоставить такие бумаги:
Важно! Если лицо, наделенное правом на компенсацию по случаю смерти военного родственника умирает, то его наследник должен подтвердить свое родство со вторым выгодоприобретателем.
Все полученные бумаги руководители военных частей, военкоматов заверят печатью, подписями и направляют страховщику.
15 дней законом отводится страховой компании на обработку заявки. Отсчет начинается со дня получения пакета бумаг. Стоит заметить, что каждый день просрочки обернется для фирмы пеней в размер 1 процента от суммы.
Компенсация назначается исключительно на территории России. Способ и форма ее выплаты зависит от условий договора. Это может быть одноразовое компенсационное пособие, что платится одной суммой или по частям. Предусмотрены также регулярные типы начислений с ежегодным или ежемесячным погашением. Может быть расчет наличными или безналичным способом.
Итак, после того как пакет бумаг находится в военной части, командование составляет рапорт. Этот документ прикрепляется к заявлению и другим бумагам, после отправляется страховщику. После проверки, в случае отсутствия несоответствий, назначается выплата.
Если ошибки, недостоверности присутствуют, компания отправляет весь пакет бумаг на доработку. В сопроводительном письме излагаются причины возврата. Если недочеты устраняются своевременно, выгодоприобретатель получает компенсационную выплату.
Внимание! После принятия положительного решения страховщиком уходит несколько дней на зачисление средств. В случае просрочки будет пеня 1 % от суммы.
Случается, что при травматизме пострадавший не может оформить компенсацию. Рассмотрим ситуации, в которых возможет отказ страховщика в выплате:
Отказ страховой фирмы составляется в письменном виде, должен быть аргументированным и ссылаться на нормы законодательных актов. Предусматриваются в бланке также возможности устранения причины отказа и обжалования.
Отказ в возмещении всегда может быть оспорен в суде. Процедура это долгосрочная и трудоемкая, сопровождающаяся массой нюансов. Мы расскажем о процессе вкратце. Если же у вас, дорогой читатель, возникнет необходимость обращения в судебную инстанцию, вы можете бесплатно получить консультацию нашего юриста.
Споры со страховщиками проходят в общеустановленном порядке. Первый шаг – применение мер по мирному урегулированию ситуации. Для этого отправляется письмо с требованием погашения страховой суммы. Только в том случае, когда реакции от компании не последовало, был повторный отказ, выгодоприобретателю целесообразно идти в суд.
Пишется иск по форме. К нему прилагаются такие бумаги:
Важно! Истец может запросить в иске компенсацию всех судебных издержек и выплату суммы с учетом штрафной санкции.
- Вопрос: С какой страховой компанией взаимодействует МВД?Ответ: В 2019 году ответственной за выплаты по травматизму является ЗАО «МАКС».
- Вопрос: Сколько в 2019 году составляет ежемесячная компенсация за вред здоровью?Ответ: Размер зависит от группы инвалидности. При первой группе назначают 14 000 руб., при второй – 7 000 руб., при третьей – 2 800 рублей.
- Вопрос: Заключения военной комиссии могут быть оспорены?Ответ: Случаи, когда военно-врачебными комиссиями выносятся преждевременные, необоснованных заключений в части степени тяжести полученных травм, увечий – нередкое явление. Если пострадавший уверен, что степень тяжести ранения или контузии установлена неверно, то он вправе обжаловать решение. Обратиться стоит в вышестоящую ВКК, суд. Это право гарантировано пунктом 8 Положения о военно-врачебной экспертизе.
- Вопрос: В каком законопроекте предложен список травм, при получении которых будет засчитан страховой случай?Ответ: Обратиться нужно к правительственному постановлению № 855 (29.07.1998 г.). В нем приложен список увечий и ранений, травм и контузий, которые квалифицируются как тяжелые или легкие. Список этих проблем есть основанием для признания страхового случая.
Денежная компенсация в результате причинения ущерба гражданам при исполнении ими военных обязанностей выплачивается согласно требованиям Федерального закона от 07.11.2011 г. № 306 «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат».
Выплаты по военной травме в 2017 году производятся для компенсации следующих видов ущерба, причинённого здоровью военнослужащего:
Единовременная компенсация, которая полагается военнослужащему (офицеру, мичману или прапорщику), выплачивается после направления представителями его части необходимого пакета документов в соответствующую организацию, заключившую соглашение с военным ведомством. В пакет входят следующие документы:
Все перечисленные документы для выплаты компенсации военнослужащий может подать самостоятельно.
Основой для выплаты компенсации и пенсии получившему травму военнослужащему в этом случае станет причинно-следственная связь, возникшая между происшествием, в результате которого ему была нанесена травма, и выполнением им своих непосредственных обязанностей. Подтверждает такую связь заключение военной комиссии.
Военнослужащий, признанный инвалидом в результате получения травмы во время несения службы, для выплаты ему полагающейся компенсации должен обратиться в наделённый соответствующими полномочиями государственный орган социальной защиты населения по месту жительства и написать заявление установленного образца.
В этом заявлении должны содержаться:
К заявлению необходимо приложить:
Законодательство установило следующие размеры ежемесячной компенсации для инвалидов:
На получение компенсации может рассчитывать также каждый член семьи военного, ставшего инвалидом вследствие полученной травмы. Общая сумма компенсации будет равна производному от деления общей суммы, которая назначена инвалиду, на количество членов семьи.
Пример. Инвалид II группы получает пособие 7 тысяч рублей. У него есть жена и ребенок. Состав семьи вместе с инвалидом – 3 человека. В этом случае 7 тысяч рублей надо разделить на 3 – получим по 2333 рубля на одного человека. Значит, ежемесячно жена и ребенок вместе будут получать 4666 рублей. Инвалид – только назначенные ему 7 тысяч рублей.
Если военнослужащий погиб или умер, то каждый член семьи получает компенсацию, рассчитанную по тому же принципу. За основу берется общая сумма компенсации для инвалида I группы.
Ежемесячная денежная компенсация может выплачиваться общей суммой на всех членов семьи или каждому – индивидуально на основании его заявления.
Пенсия военнослужащему по инвалидности в 2017 году рассчитывается в соответствии с Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15.12.2001 г. №166-ФЗ (далее – Закон №166-ФЗ):
Военнослужащие-инвалиды вправе оформить социальную пенсию (СП), согласно ст. 15 Закона № 166-ФЗ, величина которой составляет:
Получившим инвалидность в результате заболевания в период службы положена социальная пенсия в размере:
Военная пенсия в связи со смертью кормильца устанавливается нетрудоспособным членам семьи погибшего военнослужащего (ст. 36 Федерального закона «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу...» № 4468-1 от 15.12.2001 г.) в размере:
Близкие нетрудоспособные родственники умершего военнослужащего могут, в соответствии со ст. 15 Закона № 166-ФЗ, претендовать на получение социальной пенсии в размере:
Индексация военных пенсий предусматривается государством при повышении цен на потребительские товары.
Граждане, уволенные со службы из-за травмы и получающие пенсию по инвалидности, имеют право претендовать на вторую (трудовую) пенсию в следующих случаях:
Если в выплате компенсации или пенсии военнослужащему отказывают, то в некоторых случаях может потребоваться обращение в суд. Помочь составить исковое заявление смогут опытные юристы нашей компании. Судебная практика чаще всего идет по пути удовлетворения исков о возмещении вреда здоровью по военной травме. Поэтому, грамотно обосновав свои требования, вы сможете выиграть процесс и получить причитающиеся суммы.
I. Общие положения
1. Инструкция о порядке расследования фактов получения травм* военнослужащими в Вооруженных Силах Российской Федерации** устанавливает порядок расследования фактов получения травм военнослужащими (гражданами, призванными на военные сборы), обязательный для всех воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время. Порядок расследования фактов получения травм военнослужащими в период мобилизации, военного положения и в военное время устанавливается иными нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
2. Командир воинской части несет личную ответственность за организацию и своевременное проведение расследования причин и обстоятельств получения травмы военнослужащим.
3. По факту получения травмы, повлекшей гибель (смерть) военнослужащего, либо при наличии признаков преступления в действиях других лиц в отношении пострадавшего или в действиях самого пострадавшего военнослужащего, командир воинской части, как орган дознания, руководствуется Инструкцией органам дознания Вооруженных Сил и иных воинских формирований Российской Федерации, введенной в действие приказом Министра обороны Российской Федерации 1994 года № 275.
Факт получения травмы, повлекшей гибель (смерть) военнослужащего может расследоваться дополнительно командиром вышестоящего органа военного управления.
4. При получении травмы военнослужащим, прикомандированным к воинской части (находящимся на излечении в военно-медицинском учреждении), расследование организуется и проводится командиром этой воинской части (начальником военно-медицинского учреждения), а материалы расследования и принятое по его завершении решение направляются командиру воинской части, являющейся постоянным местом военной службы этого военнослужащего.
5. По факту получения травмы военнослужащим при обстоятельствах, не связанных с исполнением обязанностей военной службы (при нахождении в увольнении, отпуске и т.п.), командир воинской части проводит расследование на основе представленных военнослужащим (его родственниками) документов, подтверждающих факт получения травмы. При этом, при необходимости, в ходе расследования могут направляться запросы в соответствующие медицинские учреждения и правоохранительные органы.
6. Факт получения травмы военнослужащим, явившийся следствием происшествия на объекте (в подразделении, на оборудовании и др.), подлежащем государственному надзору (техническому, энергетическому, пожарному, санитарно-эпидемиологическому, архитектурно-строительному надзору, надзору за ядерной и радиационной безопасностью, безопасностью полетов и др.) расследуется с привлечением специалистов соответствующих надзорных органов и учетом специальных требований и норм, регулирующих правила выяснения обстоятельств причинения вреда здоровью людей на поднадзорных этим органам объектах.
Пищевые отравления, происшедшие с военнослужащими, расследуются в порядке, установленном Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны Российской Федерации.
7. При обращении близких родственников пострадавшего военнослужащего командир воинской части обязан проинформировать их о ставших известными в результате расследования обстоятельствах получения травмы и принятых мерах по обеспечению прав военнослужащего, а также по отношению к виновным лицам, если травма явилась следствием правонарушения с их стороны.
II. Порядок расследования факта получения травмы военнослужащим в воинской части
8. О факте получения травмы военнослужащим начальник медицинской службы воинской части (далее именуется - начальник медицинской службы) в тот же день письменно рапортом докладывает командиру воинской части. В рапорте указывается характер, возможный механизм и последствия причиненного вреда здоровью военнослужащего (утрата трудоспособности), в том числе, в обязательном порядке отмечается могла ли полученная травма явиться результатом причинения вреда здоровью военнослужащего другим лицом или членовредительства.
Кроме того, основаниями для проведения расследования факта получения травмы военнослужащим могут быть:
непосредственное обнаружение травмы командиром воинской части;
заявление пострадавшего;
уведомление руководителя медицинского учреждения о поступлении на стационарное лечение или обращении за медицинской помощью военнослужащего;
сообщение руководителя правоохранительного органа;
рапорт должностного лица воинской части или заявления иных лиц, в том числе родственников пострадавшего военнослужащего.
9. По факту получения травмы, не повлекшей утрату трудоспособности, и при отсутствии признаков преступления в действиях других лиц по отношению к пострадавшему или в действиях самого пострадавшего военнослужащего на основании представленных рапорта начальника медицинской службы (уведомления, сообщения, заявления других лиц, указанных в пункте 8 настоящей Инструкции) и письменного подтверждения травмированным военнослужащим факта получения травмы по неосторожности, в том числе личной, командир воинской части принимает решение о проведении профилактических мероприятий и, при необходимости, привлечении виновных к дисциплинарной ответственности.
10. По рапорту начальника медицинской службы, уведомлению (рапорту, сообщению, заявлению) иных вышеуказанных лиц командир воинской части обязан в этот же день принять решение о проведении расследования по каждому факту получения травмы военнослужащим, повлекшей утрату трудоспособности, а также если факт получения травмы военнослужащим мог явиться следствием причинения вреда его здоровью другим лицом, членовредительства или других правонарушений.
11. Для проведения расследования командир воинской части назначает должностное лицо, имеющее опыт проведения расследований (разбирательств).
Групповые факты получения травм военнослужащими (два и более пострадавших) расследуются одним из заместителей командира воинской части.
12. Расследование проводится с целью определения:
обстоятельств и причин получения травмы;
степени вины пострадавшего военнослужащего;
лиц, непосредственно причинивших травму;
должностных лиц, допустивших нарушение (не обеспечивших соблюдение) требований безопасности, определенных руководящими документами, регулирующими порядок поведения военнослужащих и их начальника на конкретном объекте или при проведении того или иного мероприятия (уборка закрепленной территории, физическая зарядка, обслуживание боевой техники, занятия по специальной и иным видам подготовки и т.д.);
наличия прямой причинной связи между действиями (бездействием) лиц, допустивших нарушение (не обеспечивших соблюдение) требований безопасности, и наступившими последствиями (получение травмы, длительность расстройства здоровья, гибель).
13. Расследование проводится посредством опроса пострадавшего, его сослуживцев, очевидцев случившегося, должностных и иных причастных к событию лиц, сбора необходимых документов (письменных объяснений, справок, заявлений, данных осмотра места получения травмы, заключений и пояснений специалистов и иных материалов).
14. Расследование факта получения травмы военнослужащим проводится в течение трех суток с момента назначения расследования.
15. Расследование завершается оформлением заключения об итогах расследования факта получения травмы военнослужащим (далее именуется – заключение) по форме согласно приложению к настоящей Инструкции.
В заключении делаются выводы об отсутствии (наличии) признаков преступления или об отсутствии достаточных данных о признаках преступления в обстоятельствах получения травмы.
16. В случае утверждения заключения с выводом о наличии в обстоятельствах получения травмы признаков преступления или об отсутствии достаточных данных о признаках преступления командир воинской части, как орган дознания, принимает решение о производстве проверки обстоятельств получения травмы в соответствии с требованиями статьи 109 Уголовно-процессуального кодекса РСФСР.
17. По итогам расследования командир воинской части в 10-дневный срок принимает решение на устранение причин и условий, способствовавших получению травмы военнослужащим и привлечение виновных должностных лиц к ответственности. Данное решение, как правило, объявляется приказом командира воинской части.
18. На основании заключения, при необходимости, составляются соответствующие документы, направляемые в установленном порядке в страховую организацию, военно-медицинские и другие учреждения (организации).
19. Материалы расследования, решение командира воинской части на устранение причин и условий, способствовавших получению травмы военнослужащим, и другие документы по факту получения травмы хранятся в штабе воинской части в установленном порядке.
Вместе с указанными документами хранятся и рапорты начальника ме-дицинской службы с резолюциями командира воинской части и с приложенными к ним объяснениями пострадавших военнослужащих по фактам получения травм, решение о проведении расследования по которым командиром воинской части не принималось.
_______________________________
* Под травмой понимается повреждение органа, ткани в результате внешнего воздействия. В порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией, расследованию также подлежат факты отравлений, тепловых ударов, утоплений, поражений электрическим током, мол-нией и ионизирующим излучением, укусов насекомых и пресмыкающихся.
** Далее в тексте, если не оговорено особо, для краткости будут именоваться: Инст-рукция о порядке расследования фактов получения травм военнослужащими в Вооружен-ных Силах Российской Федерации - Инструкцией; воинские части и организации Вооруженных Сил Российской Федерации - воинскими частями; военнослужащие (граждане, призванные на военные сборы) - военнослужащими.
НАЧАЛЬНИК УПРАВЛЕНИЯ СЛУЖБЫ ВОЙСК И БЕЗОПАСНОСТИ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ ГЕНЕРАЛЬНОГО ШТАБА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
генерал-лейтенант
В. Новиков
Здравствуйте!
Согласно части 12 Статьи 3. «Отдельные выплаты военнослужащим» Федерального закона РФ № 306-ФЗ от 7 ноября 2011 г. "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат":
12. При увольнении военнослужащего с военной службы или отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы ему выплачивается единовременное пособие в размере:
1) 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту;
2) 1 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, или гражданину, призванному на военные сборы.
13. При установлении военнослужащему или гражданину, призванному на военные сборы, в период прохождения военной службы (военных сборов) либо после увольнения с военной службы (отчисления с военных сборов или окончания военных сборов) инвалидности вследствие военной травмы ему выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного его здоровью, в размере:
1) 14 000 рублей - инвалиду I группы;
2) 7 000 рублей - инвалиду II группы;
3) 2 800 рублей - инвалиду III группы.
14. Единовременное пособие, предусмотренное частью 12 настоящей статьи, выплачивается независимо от выплаты пособий, предусмотренных частями 3 и 6 настоящей статьи.
15. Единовременные пособия и ежемесячная денежная компенсация, предусмотренные частями 8 - 10, 12 и 13 настоящей статьи, не производятся лицам, получившим такие пособия или компенсации по тем же основаниям в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации.
16. Размеры единовременных пособий, установленные частями 8 и 12 настоящей статьи, и размеры ежемесячной денежной компенсации, установленные частями 9, 10 и 13 настоящей статьи, ежегодно увеличиваются (индексируются) с учетом уровня инфляции (потребительских цен) в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных пособий принимается Правительством Российской Федерации.
Однако, я не знаю, проходил ли случай вашего супруга как военная травма. Возможно нет, и тогда на него распространяется закон о страховании.
Страхование военнослужащим гарантировано в соответствии со статьей номер 18 ФЗ «О статусе военнослужащих», а также ФЗ об обязательном страховании жизни и здоровья служащих в армии от 28.03.1998 г.
Страховой случай возникает вследствие гибели военнослужащего, при получении им первой, второй или третьей группы инвалидности, при получении легкого (тяжелого) увечья, при увольнении по состоянию здоровья (признание военно-медицинской комиссией военнослужащего негодным к несению воинской службы).
Правовой казус возникал, когда солдат (офицер) попадал в госпиталь, и в это время у него заканчивался срок несения службы. По сути, увольнение уже состоялось, а он еще находился на лечении - значит, не попадал под досрочное увольнение. И с получением страховочных денег, соответственно, возникали сложности. Увы, такие случаи нередко имели место, и военные юристы их хорошо знают.
В конце апреля 2011 года вышел очередной Федеральный закон об изменениях в действующем законодательстве; в частности, законодатели избавились от термина «досрочное увольнение» со службы - заменили его на юридически грамотное «по состоянию здоровья». Теперь даже закончивший службу бывший военнослужащий, находясь на лечении, имеет право претендовать на страховые выплаты. С принятием этой поправки раненые, травмированные, контуженые и тяжело заболевшие военные начнут гарантированно получать причитающиеся им выплаты не только во время службы, но и после того, как им придется расстаться с погонами.
Что касается страховых выплат, то на сегодняшний день они следующие:
Тяжелая травма «стоит» десяти окладов денежного довольствия, легкая - пяти окладов денежного довольствия;
Развившиеся в результате травмы осложнения, приведшие к инвалидности военнослужащего, добавляют к предыдущей сумме дополнительные выплаты: первая группа инвалидности «оценивается» в дополнительные 75 месячных окладов денежного содержания, вторая группа - в 50 окладов, третья - в 25 окладов;
В случае, когда в течение 365 дней после увольнения группа инвалидности была повышена, то возникшая компенсационная разница выплачивается в установленном законом порядке.
Уволенный по причине травмы (ранения или болезни) военнослужащий-контрактник также получает 60 окладов как единовременное пособие, призывник получает 60 месячных окладов (исходя из минимальных расчетов оклада).
